РОТАВИРУСНАЯИНФЕКЦИЯ
- острое вирусное заболевание; характеризуется симптомами общей
интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта, дегидратацией.
Обусловливает около половины всех кишечных расстройств у детей первых 2 лет
жизни.
Возбудителем заболевания являются ротавирусы, которые подразделяются на два
антигенных варианта; устойчивы во внешней среде.
верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Клиника. Инкубационный период длится 15 часов до 7 дней (ча
Размножение и накопление ротавируса происходит преимущественно
(чаще 1-2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни
формируется уже через 12-24 ч от начала заболевания. У детей выраженной
лихорадки обычно не бывает. Характерен обильный жидкий водянистый стул без
примеси слизи и крови. Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением
вторичной инфекции. У половины больных отмечается рвота. У подростков, на фоне
умеренно выражен¬ной интоксикации и субфебрильной температуры появляются боль в
эпигастральной области, рвота, понос. Лишь у отдельных больных рвота повторяется
на 2-3-й день болезни. У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с
резким запахом; иногда мутновато-белесоватые испражнения могут напоминать
испражнения холерного больного. Характерно громкое урчание в животе. Позывы к
дефекации императивного характера, ложных позывов не бывает. У некоторых больных
в испражнениях обнаруживают примесь слизи и крови, что всегда свидетельствует о
сочетании ротавирусного заболевания с бак¬териальной инфекцией (шигеллез,
эшерихиоз). У этих больных более выражены лихорадка и интоксикация. При обильном
жидком стуле мо-жет развиться обезвоживание.
При пальпации живота отмечаются болезненность в эпигастраль-ной и пупочной
областях, грубое урчание в правой подвздошной облас¬ти. Печень и селезенка не
увеличены. Количество мочи в острый период болезни уменьшено, у отдельных
больных обнаруживают альбуминурию, лейкоциты и эритроциты в моче; повышается
содержание остаточного азота в сыворотке крови. В начале болезни может быть
лейко¬цитоз, который в периоде разгара сменяется лейкопенией; СОЭ не из¬менена.
Диагноз. При распознавании учитывают клинические и эпидемиологические
предпосылки. Диагноз подтверждается обнаружением ротавирусов в испражнениях
различными методами (электрод¬ная микроскопия, иммунофлюоресцентный метод и
др.). Меньшее зна¬чение имеют серологические исследования (РСК и др.).
Лечение. Основой является, прежде всего восстановление потерь жидкости и
электролитов. При обезвоживании 1-11 степени раство¬ры дают перорально.
Рекомендуются жидкости (чай, вода).
Профилактика. Больных изолируют на 10-15 дней. При легких формах больные могут
оставаться дома под наблюдением врача, если обеспечиваются лечение и достаточная
изоляция. Проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Специфическая
профилактика не разработана.
Будьте здоровы!
